Übersichtsblatt von 

 (Vorname, Name)

zu den Intervisionsgruppenprotokollen

im Rahmen der berufsbegleitenden Weiterbildung:

_________________________________________________________________

Laufzeit der Weiterbildung: __________________________________________________________

Name der Intervisionsgruppe: ________________________________________________________

Namen der Teilnehmenden der Intervisionsgruppe: _______________________________________

1) Zusammenfassung der von mir absolvierten Intervisionsstunden:
Termin: Datum, Uhrzeit der Intervisionssitzung	Thema/Inhalt	Anzahl UE*	

			

			

			

			

Gesamt			

* (UE = Unterrichtseinheit; 1 UE entspricht 45 Minuten)

2) Datum der Live-Supervision  ______________________________

Ort, Datum und Unterschrift:
			                                                  __________________________________

Protokoll der einzelnen Intervisionsgruppentreffen    NIK Bremen / ISA Chemnitz - Seite 1

Datum:  			Beginn:			   Ende:			

Ort/Anschrift:  

Protokollführer*in (Vor- und Nachname):

Teilnehmer*innen (Vor- und Nachnamen):  

Themen/Inhalte der Sitzung - Überblick:

Fallbesprechungen:
Name des*der berichtenden Teilnehmers*in, Art des Anliegens (Therapie, Beratung etc.), Aufgabenstellung/Interventionen etc.

Protokoll der einzelnen Intervisionsgruppentreffen    NIK Bremen / ISA Chemnitz - Seite 2

Fortsetzung - Fallbesprechungen:
Name des*der berichtenden Teilnehmers*in, Art des Anliegens (Therapie, Beratung etc.), Aufgabenstellung/Interventionen etc.

	

Theorie
Inhalte, Diskussionsthemen, Vertiefung der Seminarinhalte etc.

Datum / Unterschrift Protokollführer*in